1973~1978年，海安境内西部（原沙岗公社青墩大队）青墩遗址的发掘和研究表明，早在5000多年前的新石器时代，海安县中西部已经成陆，并有人类聚居活动。夏、商、西周时期，海安一带属九夷（淮夷）之地。禹分天下为九州，海安为“禹贡扬州之域”。从周武王至周元王时，海安一带属吴国地域。春秋、战国时期，海安与周围数县均称“海阳”，今如皋、海安、泰州一带属吴国，地名为郧，在今海安立发桥一带。《海安县志》大事记根据立发桥清时的碑文，记载为“鲁哀公十二年（前483年），鲁哀公会卫侯于郧”。这可能与事实有误，因为据新版《如皋县志》称，《左传》记载：“鲁哀公十二年，卫侯会吴于郧”。根据《左传》鲁哀公十二年经与传的记载，笔者认为应是吴、鲁、卫、宋在此相会。
汉武帝时海安地区属临淮郡海陵县；东晋安帝义熙七年始设宁海县，上属海陵郡，宁海县即今海安县，为海安建县之始；唐初宁海县省入海陵县，属扬州淮南道，唐中宗景龙二年，分海陵县东境复置海安县；五代十国时南唐升海陵为泰州，宋海陵县建置未变，海安、西溪（东台）为海陵县二大镇之一；明朝初年海陵县省入泰州，上属扬州府，清代相沿不变；
1940年，新四军东进，在海安镇建立泰县抗日民主政府。1941年2月，海安镇以东建立泰东县，海安、曲塘、白米以北建泰北办事处。1943年1月建紫石县，县政府设在沙岗莫家庄。至1946年6月，县境与海安市大略相同。此后市域与东台、泰县等互有变动。
1949年1月20日，海安全境解放，政府迁回海安镇。1949年2月后，姜北、白米、城东三区划归泰县，台南划归东台，河东地区的李堡、角斜、西场、噇口区以及河南地区的雅周、曲南、海南等地复划归海安。1950年1月，海安划归苏北南通行政区。
1953年1月，撤销苏南、苏北两个行署区和南京特别市，建立江苏省，海安属江苏省南通专区。1971年，南通专区改为南通地区。1983年，江苏省各地区行政公署撤销，实行市管县体制，海安县隶属南通市。
2018年5月，经国务院批准同意，撤销海安县，设立县级海安市，以原海安县行政区域为海安市行政区域，海安市由省直辖，南通市代管。
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