布鲁氏杆菌病的传播途径(布鲁菌病)


中国青年报•中国青年网记者 马富春

对于中国农科院兰州兽医研究所疑似布鲁氏菌(以下简称“布菌”)感染事件,来自兰州市卫生健康委地方病办公室的最新消息称,截至9日,兰州兽研所已有317名师生接受布鲁氏菌检测,其中96人呈血清阳性。

记者今天从兰州大学了解到,12月9日晚,兰州大学已组织该校医学院的部分师生进行布病抗体检查。校方称,“学校本着对师生健康高度负责的态度,已安排对有可能接触了有关实验动物的师生做全面筛查,相关工作还在进行中,具体情况以甘肃省疾病预防控制中心复检结果为准。”

来势汹汹的布鲁氏菌病(以下简称“布病”)是一种怎样的疾病?该病通过什么渠道传播?为何在科研机构高发?布病会对人体有何影响,以及该如何防治?中国青年报·中国青年网记者就此展开调查。

短短5天,感染人数大增

据了解,日前,兰州大学已成立应急工作领导小组,安排相关单位对接触过从兰州兽医研究所购置实验动物的师生进行仔细排查,要求其妥善做好有关实验动物的处置和实验室的消毒工作。“学校将举一反三,强化实验动物管理,消除安全隐患。”兰州大学宣传部相关负责人表示。

在接受中国青年报·中国青年网记者采访时,兰州市卫健委地方病办公室工作人员李卉表示,目前兰州市卫健委掌握的情况就是中国农科院兰州兽研所的情况,并不掌握其他科研单位和高校的情况,有最新动态,将及时发布。

近期,来自兰州兽研所的布菌感染可谓来势汹汹。中国农科院兰州兽研所12月6日发布的《关于疑似布鲁氏杆菌感染事件处置情况通报》显示,11月28日至29日,该所口蹄疫防控技术团队先后报告有4名学生布菌病血清学阳性。

兰州兽研所立即成立调查小组,关闭相关实验室并开展调查。截至12月6日,该所共检测263名人员,经甘肃省疾控中心确认,呈现血清学阳性增加至65人。12月2日首次报告,到12月7日,短短5天时间,兰州兽研所感染布菌的人数从4名增加到96名。

记者今天从甘肃省卫健委处获悉,12月2日,国家卫健委、甘肃省卫健委、兰州市卫健委均已介入调查此事。对于是何原因出现如此大规模布菌感染,该委宣传处负责人苏平表示,目前还没有调查结果,按照属地管理原则,最新情况将由兰州市卫健委对外发布。

布病多发,人畜间易感染

布病是一种多发的人畜共患传染病。2016年农业部发布的《国家布鲁氏菌病防治计划》显示,世界上170多个国家和地区曾报告发生人畜布病疫情,该病在我国也曾有广泛流传。

来自农业部门的资料显示,上世纪50年代,我国布病疫情严重地区人畜感染率达 50% 。20世纪80—90年代,由于加大防控力度,该疫情降至历史最低水平。近年来,随着我国家畜饲养量不断增加,动物及其产品流通频繁,部分地区布病等人畜共患病呈持续上升势头。

据统计,2015年,全国报告人间布病病例56989例,人间病例仍处于历史高位;畜间布病流行严重地区的15个省份,监测阳性率同比上升0.38% 。据对布病重点地区22个县248个定点场群的监测与流行病学调查结果,牛羊的个体阳性率分别达到3.1% 和3.3% ,群体阳性率分别达到29% 和34% 。

甘肃省是我国五大畜牧省份之一,同时也是历史上布病流行较为严重的省份之一。来自甘肃省疾病预防控制中心的资料显示,该省14个市(州)86个县(市)、区曾有不同程度的暴发和流行。

布病是一种由布菌引起的严重危害人民健康和畜牧业发展的人畜共患传染病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,群众称之为“蔫巴病、懒汉病”。

“感染布菌的家畜是人类布病的主要传染源,人由于接触患病的牲畜及其产品或其污染物而感染布病”。内蒙古动物疫病预防控制中心研究员李林川在接受中国青年报·中国青年网记者采访时表示,布病是自然疫源疾病,病菌在易感染动物中间散播,在一定条件下会感染人类,且人类对布氏菌属中的大多数细菌都是易感,造成人和兽共生病的现象。

公开资料显示,目前已知有60多种动物可作为布氏菌贮存宿主。羊、牛、猪作为传染源最为常见,其中羊是人类布病的最主要传染源。除了病羊、牛、猪外,其他患病动物也可作为人类布病的传染源,但一般只引起个别病例。

“布病传播途径主要有直接接触、消化道和呼吸道传播3种”。内蒙古农业大学兽医学教授郝永清介绍说,直接接触病畜或其排泄物,或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护,可经皮肤微伤或眼结膜感染;消化道传播主要通过食用被布鲁氏菌污染的食品、水或饮用生奶以及未熟的肉、内脏等感染;呼吸道传播常见于吸入被布菌污染的飞沫、尘埃。

“皮毛加工企业职工、圈舍打扫以及布鲁氏菌实验室操作人员容易通过呼吸道途径感染。”郝永清说。

实验室规范操作可避免布菌传播

“人的布病主要来自动物传染和实验室污染,人患布病,肯定是接触的布菌量比较大。”在郝永清看来,布菌在动物身上主要在关节和生殖系统,动物肉里含菌量很低。“人和动物都有自己的免疫力,正常人吃肉接触的菌量少,自身免疫系统就可抵抗,一般不会成为布病病人。”他说。

“如果接触动物时没做防护、没戴口罩,就能通过呼吸、皮肤接触感染;实验室则是另一条途径,若通风不好,布菌污染环境后容易形成气溶胶,再如果防护不到位,很容易造成呼吸道感染。”郝永清说。

郝永清介绍说,按照国家规定,做布菌的实验室是P3实验室,要达到生物安全3级标准,“若不在这样的实验室进行布菌实验,就会造成感染等严重后果。”

在内蒙古农业大学,郝永清经常带学生进行动物实验,十分注意临床实验的防护。“在临床上接触牛羊,都要做好防护工作,要穿防护服、戴口罩;同时,对牛羊要进行检验检疫。”他说。

对于出现大量布菌感染情况,李林川认为,该菌的传播渠道清楚,对具体的情况要进行具体的科学调查。“按理说,常规实验室应该有生物安全的严格规定,按正常情况,只要遵守实验室相关管理规定,就可以避免感染。”他表示。

甘肃省疾病预防控制中心发布的信息显示,布菌可侵犯人体的网状内皮系统,引起多系统多器官损害。

郝永清说,布菌在人与人之间罕见传播。“人一旦传染布菌,若能早发现,在急性期,治愈没什么问题,应该说90%以上能治好。”他说。

据介绍,该病潜伏期一般为1—3周,平均为2周,部分病例潜伏期会更长。急性期病例以发热、乏力、多汗、肌肉关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现;慢性期病例多表现为关节损害、长期发热等等。

“若人感染布菌后,一旦转为慢性,治疗起来就比较困难”。郝永清表示。

“对普通民众而言,尽可能要减少与牛羊等家畜接触,购买肉食要通过正规渠道,买经过检验检疫的肉制品。”李林川说,普通人只要确保肉食品质、减少与动物接触,职业人群按规定做好预防和控制,就可避免布菌感染。

中国青年报客户端兰州12月10日电

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