打封闭的作用与副作用


封闭治疗,老百姓俗称“封闭针”。在临床上,对于像肩周炎、网球肘、腱鞘炎、滑囊炎以及腱鞘囊肿、滑膜囊肿等,非常常见。它们的发病机理不完全一样,却也有共同的病变,即软组织损伤和无菌性炎症,对此,医生常常选用封闭治疗,也就是所谓的打“封闭针”。但有的患者一听说打“封闭针”,就皱起眉头,连连摆手,马上拒绝。问其原因,原来是他们听说打了“封闭针”不能从根本上治病,只是暂时缓解症状而已。另外还怕打了“封闭针”后,从此老是要打,停了就不行。此外,还担心副作用大。

这些患者并不少见,那他们的担心有道理吗?

其实封闭疗法,就是将一定浓度和数量的激素和麻醉药物混合或者其他药物注射到病变区域。肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内等处都可以进行封闭注射。

“封闭针”真的有效吗?

首先,封闭是一种行之有效的治疗方法,就如同其他任何治疗一样,是双刃剑,有好的一面,就会有副作用的一面。医生在使用的时候,常常要权衡利弊,即所谓辨证施治。

第二,封闭的药物不一定就是激素加麻醉药的配方,也可能是有用其他药的配方。

第三,封闭治疗一般一个疗程不要超过四次,而二、三次的封闭治疗,应该不会有什么大的副作用,或者基本可以忽略不计。

第四,对于肌腱、筋膜、骨膜、关节等方面的疼痛多为无菌性炎症所致,而这些情况导致的疼痛疾病除了使用封闭治疗之外,目前没有更多行之有效的治疗办法(当然也有像小针刀、蜡疗、按摩、拔罐、中药熏洗、针灸等,但这些治疗相比于打封闭针来说,效果要差得多)。

第五,医生在进行封闭的时候,一定是要严格掌握适应证,我们也要弄清楚,为什么要封闭?仅仅用于止痛吗?如果患者的膝关节属于退行性变导致的疼痛,或者是缺钙引起那就是关节内注射玻璃酸钠或补钙就行了。

其实有很多的情况是做一两次封闭治疗就好了,所以如果有明确的适应证,封闭治疗是一种很好的方法,大可不必因噎废食。

文摘摘选自《肿瘤防治科普丛书系列——体表肿瘤》主编:王胜强


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