慢性肾功能衰竭治疗方法


慢性肾功能衰竭

中医治疗慢性肾衰竭有哪些方法

中医药在治疗慢性肾衰竭上积累了丰富的经验。中西医结合治疗慢性肾衰竭可提高疗效。中医药的治疗包括辩证施治和专方专药。

辩证施治:祖国医学认为,慢性肾衰竭属于“虚劳”、“关格”、“溺毒”、“水肿”等病症范畴。正虚与浊邪是本病的中心环节,故扶正、降浊邪是治疗本病的基本大法。通常将其分为下属中医类型:

(1)脾肾阳虚:【主症】病人面色苍白、神疲乏力、纳少腹胀、畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿多且清长、下利清谷或五更泄泻,舌淡胖、有齿痕、苔薄白,脉细弱或沉。【治法】健脾补气、温阳补肾。【方药】四君子汤合右丸加减:炙黄芪、人参、白术、茯苓、淫羊藿、鹿角、熟地、枸杞、山萸肉、淮山药、巴戟天、炮姜、甘草。

(2)脾肾气虚:【主症】神疲体倦、少气懒言、腰酸腿软、头晕耳鸣、纳差腹胀、大便溏薄,舌质淡、脉细。【治法】补肾益精。【方药】参苓白术散合右归丸加减:党参、茯苓、白术、淮山药、薏米、熟地、山萸肉、杜仲、当归、枸杞子、菟丝子等。

(3)肝肾阴虚:【主症】腰酸腿软、头晕耳鸣、两目干涩、视物不清、口干咽燥、手足心热、失眠多梦、舌红少苔或无苔,脉细数。【治法】滋养肝肾。【方药】可用杞菊地黄丸合二至丸加减:淮山药、熟地、山萸肉、茯苓、枸杞、丹皮、菊花、旱莲草、女贞子等。

(4)阴阳两虚:【主症】浮肿、虚寒肢冷、面色萎黄、疲乏无力、纳差变溏或便秘。夜尿清长或尿少色黄、手足心热、失眠盗汗、腰酸腿软、头晕耳鸣。舌质淡胖而少津,有齿痕,苔白、脉沉细或数。【治法】温补肾气、调摄阴阳。【方药】济生肾气丸加减:熟附子、肉桂、熟地、淫羊藿、淮山药、枸杞子、山萸肉、何首乌、冬虫夏草、茯苓。丹皮、泽泻、牛膝等。

(5)气阴两虚:【主症】面色萎黄、疲倦乏力、少气懒言、腰酸腿软、口干咽燥、五心烦热、夜尿多、舌质淡、脉细。【治法】益气养阴、滋补脾肾。【方药】大补元煎加减:党参、熟地、淮山药、山萸肉、枸杞子、黄芪、当归等。

专方专药的治疗。在临床工作中,我们发现质量较好的中成药往往很受病人的欢迎。常用的中成药有以下几种:

(1)金水宝:是虫草菌丝制剂。含有必需氨基酸。对慢性肾衰竭病人补充必需氨基酸、提高免疫功能是有益的。常用剂量:每次6粒,每日3次。

(2)尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化淤。具有降低尿蛋白、抗炎、抗血栓形成、降低肌酐、尿素氮的作用。常用剂量:每日4次,于6时、12时、18时各服1袋,22时服2袋,每日最大量8袋。温开水冲服。

(3)肾衰宁:益气健脾、活血化淤、通腑泄浊。具有降低血尿素氮、血肌酐,提高免疫功能,改善肾性贫血等作用。常用剂量:每次4—6粒,每日3—4次。


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