小儿尿感(儿童有尿感但尿不出来)


“尿频”的定义


“一天去几趟厕所算尿频?我喝水多一天去10几次,喝水少一天4-5次, 我这是尿频了吗?”

相信很多朋友都有类似的疑问,所以今天我们就来谈谈,怎样才算“尿频”。

尿频是指排尿次数明显增多而每次伴有尿量减少的症状。正常成人每天日间平均排尿4~6次,夜间0~2次。

尿频的定义为24小时排尿次数>8次,夜间排尿次数>2次,且每次尿量<200ml,伴/不伴有排尿不尽感。

生理性尿频

因饮水过多,精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多属正常现象。特点是每次尿量不少,也不伴随尿频尿急等其他症状。

“尿频”可能是疾病引起


泌尿外科疾病尿频的特点是排尿次数增加,但每次尿量不多。很多泌尿系统疾病都有可能导致“尿频”,有些人由于缺乏对相关知识的了解,盲目地口服抗生素、输液,不但延误了疾病的诊断和治疗,还造成经济、身体方面的损失。一般来讲,临床上常见的导致尿频的原因有以下几点:

1. 炎症刺激

膀胱有炎症时,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿意感,同时合并有尿量减少。因此,尿频是炎症的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其他如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,统称为尿路刺激症。

2.前列腺增生所致尿路梗阻

前列腺位于膀胱出口的位置,当增生的前列腺压迫膀胱出口的尿道后,除了会引起排尿不畅、排尿困难之外,还会因残余尿量(每次排尿不能充分排出的尿液)增加,膀胱有效容量减少而出现尿频。

3.神经源性膀胱

由于中枢、外周神经本身的病变(比如脑部肿瘤、帕金森氏症、脊髓病变),或其他由于外伤、某些慢性病(比如糖尿病、癌症侵犯、压迫神经组织),会导致控制排尿的神经通路正常的生理功能受到影响,使膀胱逼尿肌(令膀胱收缩的肌肉)反射亢进,引起尿频或急迫性尿失禁。

4. 非炎症刺激

如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现。

5. 膀胱容量减少

如膀胱占位性病变、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等,或者女性的妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱,使其有效容量减少而致尿频。


“尿频”了怎么办?


1、夜间尿频是老年人常见的症状,切勿惊慌。随着年龄的增大,身体各器官功能逐渐下降。老年男性的尿频常见于前列腺疾病,如果经常发生,夜尿次数超过正常范围,严重影响到睡眠,要及时去医院寻找专业医生进行就诊,以免耽误疾病治疗及检查。

2、如果是尿路感染导致的尿频,则要进行消炎治疗。平时也要避免不良生活习惯,运动锻炼身体提高免疫力。注意个人卫生,注意休息,避免劳累。多饮水,避免辛辣刺激食物,合理膳食。

3、可能是因为肾功能损害,要及时到医院化验尿常规及肌酐测定。

4、睡前减少茶水饮料的摄入能减少夜尿次数。

5、保持心情愉快,心情好,疾病就会少。适当进行户外活动、体育锻炼等。神经高度紧张,也会导致夜尿次数增加。

6、不宜久坐,避免长时间坐车、骑马等。

综上来看,夜间尿频是不同因素导致的,所以我们要及时去医院就诊,早期治疗才是关键。

专家介绍

张耀光,博士,北京医院 国家老年医学中心 尿控盆底疾病诊治中心主任,北京医院泌尿外科行政副主任,主任医师,北京大学医学部教授/硕士生导师,协和医科大学博士生导师。

主要学术兼职:中华医学会泌尿外科分会尿控学组副组长,中国医师协会神经调控会委员,中国医师协会神经调控委员会泌尿脏器功能调控学组副组长,中华医学会泌尿外科分会女性泌尿外科学组委员,北京医学会泌尿外科分会尿控学组副组长等。

以项目负责人身份主持国家重点研发计划《老年尿失禁的干预措施研究》(课题经费:2250万元);以主要负责人身份主持国家级课题多项,如:国家重点研发计划《植入式脊髓刺激器的研发-脊髓刺激治疗尿失禁临床试验设计与组织》(课题经费80万元)。


门诊时间

周一上午 特需门诊 门诊楼5楼1诊室

周四上午 专家门诊 门诊楼5楼17诊室

每周三上午10:30 尿控盆底疾病多学科(MDT)联合门诊 门诊楼5楼24诊室


源自:北京医院泌尿外科公众论坛


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