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张小姐最近很苦恼，因为又快到夏季了，也快到了公司销售的旺季，每年的这个时候就是她最痛苦的时候。
由于家庭遗传原因，张小姐是一位出汗非常厉害的人，每年的夏季，她的手就不断地冒汗。如果只是出手汗倒也罢了，最让张小姐痛苦的，是在出手汗时，手上还会长一些疱疹。这种疱疹无比疼痛，瘙痒难耐，涂了药也效果一般。
去医院检查后，医生告诉她：“这是汗疱疹，需要长期治疗”。
张小姐懵了，自己为什么会患上这种病，总是反复发作好不了？到底该如何治疗？医生今天给大家说说。
汗疱疹是怎么形成的？
在临床上，汗疱疹被称为出汗不良的湿疹，曾有专家认为，这可能是由于手上的汗管闭塞所引起的汗液储留，或者汗腺导管破裂引起的疱疹。
但是最新研究认为汗疱疹和汗腺、水钠出溜关系不大，也没有在患者手上找到明显的水钠出溜迹象，这应该就是一种湿疹反应。
形成这种病的具体原因，有以下几个方面：
第一，多汗症。多汗症是一种出汗量大的疾病，患者会在天气炎热、精神紧张时不断出汗，以至于手心像洗手了一样湿润。1992年，有科学家发现出汗量大的患者发病汗疱疹的人数，是正常人的2.5倍左右，由此可见汗疱疹和大量出汗有密切关系。
第二，心理问题。上世纪九十年代末期，兰登教授团队提出汗疱疹和患者的心理因素有关，尼美尔教授研究发现在高度紧张的心理素质和高压的环境下，患者出现汗疱疹的症状更多。压力越大、心理越紧张，汗疱疹的症状越严重。
第三，遗传原因。汗疱疹和家族遗传有一定关系，上世纪五十年代，科学家们发现有一对双胞胎出生后就患上了汗疱疹；无独有偶1969年时，科学家通过基因研究发现，汗疱疹基因呈现常染色体显性基因遗传；
2006年，我国一名基因研究学者发现，在一户四代人的家庭中，经常出现了14名汗疱疹患者，通过基因扫描，最终发现他们18q22.1的基因中有问题，因此导致了汗疱疹家族遗传。
第四，过敏刺激。汗疱疹对一些物质表现得非常敏感，患者接触后就有可能发作汗疱疹，比如有14％的汗疱疹患者，对硫酸镍非常敏感；8％的汗疱疹患者对重铬酸钾、联苯胺等比较敏感；还有6％左右的患者对香料异常敏感。由此可知，过敏原因也会导致汗疱疹的发作和恶化。
第五，日光照射。目前，有许多研究表明日光照射、紫外线辐射对很多皮肤病有刺激作用，国外一家杂志报道，有5位汗疱疹患者在强阳光照射下发作了汗疱疹，避免阳光后汗疱疹的症状有直线好转，这或许是日光中的UVA所导致的。
以上五种都具有诱发汗疱疹的能力，但是也绝不仅仅只有这五种和汗疱疹有关，个体差异性决定了发病的多样性。
汗疱疹、水泡型手足藓，傻傻分不清？
在临床上，经常有经验不怎么丰富的医师询问，到底如何区分汗疱疹和水泡型手足藓？这两种属于南辕北辙的疾病，如果定不准，将会极大地影响疗效。
首先，发病的部位不太一样。手足藓水泡绝大多数长在手背、手掌、大鱼际等问题，表现为红肿、热痛、鳞屑、瘙痒的小水泡；而汗疱疹绝大多数长在手指、脚趾侧、指间等位置，里面没有溶液水泡比较细小。
其次，汗疱疹是可以自愈的。汗疱疹主要在夏季多发，患者手上出汗出得越多，发汗疱疹的概率越大，一般秋冬季节比较少，夏季较多见。可是手足藓水泡一年四季都会出现，因为它属于真菌感染类皮肤疾病。
第三，致病因素也有不同。手足藓的致病因素是因为真菌感染造成的，汗疱疹的病因则是遗传、精神进展、环境因素、多汗症、变态反应等有关，因此两种病风马牛不相及。
那么汗疱疹典型的症状有哪些呢？
其一，皮肤水泡最典型。水泡呈现为米粒大小、无炎症，在手指、脚趾对侧分布，周围皮肤是正常的，水泡内浆液清澈、水泡可发生融合的现象。
其二，可能会有瘙痒感。有患者表示汗疱疹出现三周左右就能感觉到比较严重的瘙痒，抠破水泡后它会结痂脱皮，然后生出新肉，这个时候其实是最痛的。
汗疱疹如何治疗？中西医各说一点
中西医对汗疱疹都有各自的见解和治疗方法，在此给大家分享一下。
中医治疗先要辨证，如果患者是湿热内盛导致的汗疱疹，表现为成群、针尖大小、瘙痒、黄水、舌红苔腻、脉滑，那就要用清热除湿的方剂。
如果是半透明、水液清澈、舌淡水滑、脉濡滑那就是脾虚湿盛，要用健脾祛湿的药。总而言之，用中医的话来讲，平时多祛湿，少吃油腻、辛辣的食物，汗疱疹就能控制住。
西医治疗可以选用糖皮质激素，这也是汗疱疹一线用药，很多的患者在使用完糖皮质激素后，症状都能明显改善，但是副作用是皮肤萎缩。
当然，还可以局部使用免疫抑制药，如他克莫司、吡美莫司等，这些药能抑制T细胞和肥大细胞释放炎性物质，从而缓解患者的出汗症状，减轻汗疱疹发病症状。
总结：
汗疱疹不是什么大问题，但是可能会比较影响患者的生活质量，因此出现了汗疱疹还是得去医院做检查、治疗。西医、中医都有自己独到的见解和治疗方法，效果都还不错，看你如何选择。
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