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满心欢喜迎来的孕期，也会伴随各种不适甚至惊吓，孕期出血无疑是最让准妈妈担忧的。Parents来告诉你出血意味着什么，什么时候需要寻求帮助。
其实许多准妈妈都经历过轻微出血，而且并没有影响怀孕和胎儿。孕期引起阴道出血的原因有好几种，有些可能是相对安全的，有些则可能是危险的信号。比如孕激素水平过低，可能会有流产的危险；出血伴有异常的下腹部痉挛性疼痛，则需要迅速就医等。出血的原因取决于不同的怀孕阶段，而且不同阶段的出血需要不同对待。
孕早期 （12周前）
12周可以说是孕期的一个分水岭，孕早期的出血多是因为受精卵着床初期还不够稳定，我们一起看一看孕早期的几种出血状况。
萎缩卵：萎缩卵是一种自然流产的现象，即胚胎停止发育，表现为受精的孕囊中没有胚胎，或没有胎心的迹象。胚胎萎缩一般是由于内在或外在的一些因素导致的，是一种自我淘汰的过程，谁也不想遇到这种情况，但万一遇到时，你也要放宽心。
着床异常所致出血：着床出血一般发生在受孕后7天左右，主要因为受精卵进入子宫时，通常会需要几天的时间在子宫着床。这种出血经常让人误以为是月经，导致算错预产期。但请放心，着床出血是受精卵着床的一种生理反应，通常没有伴随其他症状，比如腹痛、经期不适感等，对胎儿不会有影响。
宫颈病变导致出血：在怀孕期间，由于血流量和激素的变化，子宫颈的组织变得非常敏感。有时一个很小的息肉变得敏感，宫颈便开始出血。这种情况通常不会威胁到宝宝。
突发性出血：孕期的前3个月中，在月经日的时候可能会出现轻微出血。它通常是由于激素水平不足引起的，但是不一定会导致流产。
异位怀孕：异位怀孕是指受精卵在子宫外着床，通常在输卵管或极少数情况下在腹腔。异位怀孕比流产的比例要低，发生的概率大概在1/60。异位怀孕除了阴道出血，还伴有严重的腹部疼痛，甚至会威胁准妈妈的生命，应引起高度重视。
葡萄胎：葡萄胎比较少见，葡萄胎是异常组织而不是胚胎的生长，被称为妊娠滋养细胞疾病。发生的比例是1:2000。
流产：流产高发期是在怀孕的6～10周，主要的原因是感染、子宫异常、极度的情绪紧张或药物等。一般出血量很大，呈鲜艳的红色并伴有腹部痉挛和背痛。大多数流产不能预防。如果胎儿不能正常发育，通常会用流产这种自然淘汰的方式来处理。
虽然出血可能是流产的征兆，但并不意味着一定会流产。很多孕期出血的准妈妈最终不会流产。15%~20%的流产发生在怀孕12周内。通常，有输卵管感染情况及有异位怀孕史的准妈妈更容易发生流产的状况。所有孕早期出血应引起高度重视，要立即去检查。
流产的症状
● 阴道流血
● 下腹部痉挛疼，通常比月经时的痉挛要强烈
● 阴道排出组织物
异位怀孕的症状
● 下腹部痉挛疼（比月经痉挛强烈）
● 在异常部位剧烈疼痛
● H C G水平比正常妊娠低（需要检查血液）
● 阴道出血
葡萄胎的症状
● 阴道出血
● 血液检查显示HCG水平异常高
● 没有胎心
● 用超声波可以看出，葡萄状群集在子宫里
孕中晚期 （12周后）
发生在孕中晚期的出血，通常会有一些并发症。不同的原因都会引起出血。
胎盘前置：也被称为“不可避免的产前出血”，这是因为胎盘位于子宫口附近。发生这种情况的比例约为1:25。胎盘前置引起的阴道出血是无痛的，呈鲜红色，可能突然发作。容易发生在怀孕的32周左右，极少数发生在16周。多数情况不会给胎儿带来大的影响，准妈妈按照医生的指导，做好护理就可以。容易胎盘前置的女性包括：
● 有过生育史
● 做过剖腹产手术
● 子宫接受过其他手术
● 生过双胞胎或三胞胎
胎盘剥离：胎盘早剥是指胎儿娩出前胎盘部分或全部从子宫剥离。这可能是由高血压、吸烟、创伤，或是羊水过多破水等引起，可能会危及准妈妈和宝宝的生命。所以，准妈妈应当重视胎盘剥离的情况，胎盘剥离的严重与否取决于剥离面大小和失血的严重程度。
● 轻微出血 不超过500毫升出血，不会对准妈妈和胎儿产生危险。
● 中度出血 胎盘的剥离面>1/3，有大约1000毫升的出血量。准妈妈会出现休克、脉搏急促、血压降低等症状，腹部和子宫会有疼痛，胎儿处于危险之中。
● 严重出血 2/3的胎盘从子宫壁剥离，并有大约2升的出血量。准妈妈会出现休克、高血压、子宫剧痛等症状。这时胎儿和准妈妈都有生命危险。
容易胎盘剥离的女性包括：
● 妊娠期高血压疾病
● 35岁以上
● 腹部创伤
● 有流产史
● 镰状细胞贫血
● 服用可卡因
还有其他的情况会引起出血，比如一些准妈妈性生活后会出血，这主要是因为孕期的子宫颈很娇嫩和敏感导致。这种情况建议你去咨询医生，以防止进一步的刺激。不过请放心，正常的性生活是不会导致流产的。还有一些孕期的出血情况可能和怀孕没有任何的关系，比如，阴道壁的外伤或撕裂、膀胱感染等，都可能引起出血。不管什么原因，孕期的阴道流血都不是正常的，最好立刻就医，由医生来判断。
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